Comment déclarer des soins ?

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Veuillez noter qu'un grand nombre d'appel concernant les délais de remboursement a malheureusement pour conséquence d'allonger les délais de traitement de vos dossiers.

Plus rapide qu'un appel, suivez simplement l'avancée de votre dossier sur votre espace client Mon Agria !

1. Connectez-vous à votre espace client Mon Agria
2. Sur la page d'accueil, cliquez sur "Mes sinistres"
3. Vos demandes de remboursement sont listées de la plus récente à la plus ancienne, cliquez sur votre demande la plus récente
4. Vous pouvez ainsi vérifier le statut de votre demande et suivre son avancée :

• Demande envoyée
• En cours d'examen
• Vérification de votre police d'assurance
• Demande traitée

Votre Service Gestion Agria se compose exclusivement d’ancien(ne)s auxiliaires spécialisé(e)s vétérinaires, lesquel(le)s allient connaissances techniques et médicales et connaissances des produits assurantiels afin d’assurer un suivi optimal des dossiers de remboursement et vous garantir un service de qualité.

Le moyen le plus rapide, le plus simple et le plus pratique pour déclarer un sinistre est de vous connecter à « Mon Agria ». Vous pouvez également compléter votre déclaration de sinistre ultérieurement via « Mon Agria ».

Comment déclarer un sinistre :

1. Connectez-vous à « Mon Agria »
2. Sélectionnez les animaux concernés par le sinistre.
3. Appuyez sur le bouton rouge « Déclarer un sinistre ».
4. Commencez la déclaration et répondez aux questions du mieux que vous pouvez.
5. Téléchargez vos justificatifs de la clinique vétérinaire en prenant une photo ou en joignant un fichier.
6. Veillez à ce que les éléments suivants soient clairement visibles sur le justificatif :
   • L'identité de l'animal
   • La date de la consultation
   • Le diagnostic
   • Les actes effectués lors de l'examen/du traitement
7. Vérifiez que vous avez bien inclus toutes les informations nécessaires et que vos coordonnées bancaires pour le paiement sont correctes.
8. Envoyez votre demande ! Vous recevrez un e-mail de confirmation indiquant que nous avons bien reçu votre demande.
9. Une fois votre demande traitée, nous vous enverrons une notification de remboursement par e-mail ou par courrier.

Pour un traitement plus simple et plus rapide, nous vous recommandons de soumettre votre déclaration via « Mon Agria » (voir instructions ci-dessus). Si vous ne pouvez pas vous connecter à « Mon Agria », vous avez également la possibilité d’envoyer votre déclaration de sinistre par e-mail, mais le traitement pourra alors être un peu plus long.

1. Téléchargez et complétez la feuille de soins
2. Vérifiez que le vétérinaire a correctement rempli les informations relatives à la date et au diagnostic et que toutes les informations sont correctes.
3. Joignez une copie des justificatifs ainsi que du carnet de santé de l’animal.
4. Indiquez votre nom, prénom et adresse, vos informations bancaires nécessaires au remboursement et votre numéro d’assurance. Indiquez également les informations relatives à votre animal.

   Envoyez-nous votre demande à sinistres@agria.fr

Si vous ne pouvez pas vous connecter à Mon Agria, vous pouvez bien sûr envoyer votre déclaration de sinistre par courrier postal. N'oubliez pas que le délai de réponse sera plus long si vous envoyez votre déclaration par la poste.

Comment procéder ?

• Suivez les étapes 1, 2, 3 et 4 décrites dans la section "déclarer par courrier électronique"

• Joignez l’ensemble des documents justificatifs à votre courrier et envoyez-le à l’adresse indiquée ci-dessous :

Envoyez-vous votre demande par voie postale à :
Iron Mountain IGDS - 1 ter avenue du Phare de La Balue 35520 La Mézière

Si votre animal est couvert par une assurance vie et qu'il a été euthanasié ou est décédé

Si votre chien ou chat, a été euthanasié ou est décédé, veuillez envoyer les justificatifs disponibles ainsi que les informations relatives au sinistre/décès.

Déclarer un sinistre via Mon Agria

Si vous avez déjà reçu un certificat de décès de votre vétérinaire, il vous suffit de remplir votre partie du formulaire de déclaration de sinistre et de joindre une copie du certificat de décès.

Assurez-vous que votre déclaration de sinistre contient :

• Numéro d'assurance
• Nom et adresse
• Description de la maladie ou de l'accident à l'origine du décès

Les garanties pouvant être accordées, les exclusions ainsi que les règles applicables pendant toute la durée du contrat sont mentionnées dans vos documents d'assurance. Votre contrat d’assurance est composé de votre police d’assurance, des Conditions Générales et des Conditions Particulières applicables au(x) produit(s) souscrit(s)

Envoyez-nous tous vos reçus. Peu importe qu'ils proviennent de différents vétérinaires ou qu'ils datent de différentes dates.

Si les examens/traitements ont été effectués pendant votre période de franchise (calculée à partir de la date de la première consultation), vous ne payez qu'une franchise forfaitaire.

Connectez-vous à « Mon Agria » et cliquez sur les détails de l'assurance de votre animal pour connaître le montant restant de votre couverture.

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Justificatifs à fournir

• Le compte rendu de consultation sur lequel figure la raison de la visite, le diagnostic et le traitement prescrit OU la feuille de soins dument complétée par vous-même et par le vétérinaire
• Les factures détaillées et acquittées
• Tout autre document justifiant de soins ou de traitements (Ex : ordonnances, résultats d'examens, résultats d'analyses, ...)

Première demande de remboursement

Lors de votre première demande de remboursement, afin de compléter votre dossier de remboursement, votre Service Gestion vous demandera (en plus des justificatifs listés ci-dessus) :

• Un historique médical
• Le contrat de vente et le certificat de bonne santé de cession dans le cas où votre chiot/chaton provient d'un élevage

Un dossier complet est nécessaire pour le traitement rapide de votre demande de remboursement.

Télécharger la feuille de soin

Bon à savoir : si vous disposez du compte-rendu de consultation détaillé, joignez-le à vos documents justificatifs sans nécessité pour vous et pour le vétérinaire de remplir la feuille de soins.

Compte-rendu de consultation détaillé

Par compte-rendu de consultation détaillé, nous entendons un document sur lequel figure toutes les informations nécessaires au bon traitement de votre demande de remboursement.

Le compte-rendu doit donc inclure :

• La raison de la visite chez le vétérinaire
• Le diagnostic
• Le traitement prescrit

Vous pouvez télécharger les justificatifs fournis par votre vétérinaire ou tout autre document lié à votre demande.

Les documents partiellement visibles ne seront pas acceptés. Vous devez scanner l'intégralité du document, pensez à retirer le reçu CB si nécessaire).

Formats de fichiers acceptés : .png, .jpeg, .gif et .pdf

Un historique médical est un document qui doit être fourni par votre vétérinaire traitant. Il s’agit du recueil de documents (physiques ou informatisés) qui retrace des épisodes ayant affecté la santé de votre animal. Ce document est à obtenir auprès du/des vétérinaires ayant soigné votre animal depuis son plus jeune âge.

Si vous êtes dans l'impossibilité de fournir un historique médical, nous vous invitons à contacter votre Service Gestion pour connaître les solutions qui s'offrent à vous selon votre dossier : info@agria.fr

Peu importe si vos factures proviennent de différentes cliniques, envoyez-nous tous les documents en votre possession.

Lors de votre demande de remboursement, nous vous demandons de nous donner une date de début de symptômes. Cette information est nécessaire pour le bon traitement de votre dossier.

Si vous ne connaissez pas précisément la date à laquelle les premiers symptômes sont apparus, veuillez indiquer la date à laquelle vous vous êtes aperçu que votre animal n'était pas au meilleur de sa forme.

Vos demandes de remboursement concernant une visite de prévention doivent être effectuées de la même manière que vos demandes de remboursement pour des soins vétérinaires

1. Connectez-vous à votre espace client Mon Agria
2. Cliquez sur "faire une déclaration"
3. Téléchargez vos justificatifs 
4. Dans le champ "brève description", mentionnez le motif de la visite de prévention (vaccins, vermifuge, bilan, ...)
5. Dans le champ "quand a eu lieu la blessure/maladie", renseignez la date de la visite chez le vétérinaire

1. Connectez-vous à votre espace client Mon Agria
2. Sur la page d'accueil, cliquez sur "Mes sinistres"
3. Vos demandes de remboursement sont listées de la plus récente à la plus ancienne, cliquez sur votre demande la plus récente
4. Vous pouvez ainsi vérifier le statut de votre demande et suivre son avancée :

• Demande envoyée
• En cours d'examen
• Vérification de votre police d'assurance
• Demande traitée

Lors du traitement de votre demande de remboursement, il se peut que votre Gestionnaire de Sinistre vous sollicite pour obtenir des informations complémentaires.

Vous recevez alors une notification par email et/ou par SMS, vous invitant à compléter votre dossier.

Cette notification est également visible sur la page d'accueil de votre espace client Mon Agria, dans la rubrique "Mes messages".

1. Connectez-vous à votre espace client Mon Agria
2. Cliquez sur la notification dans la rubrique "Mes messages" pour en savoir davantage sur le document requis
3. Complétez votre dossier en téléchargeant le document demandé

Si vous avez soumis plusieurs dossiers de remboursement, il se peut que vos demandes soient regroupées pour un traitement simultané. Auquel cas, un seul dossier apparaîtra dans votre espace client, mais toutes vos demandes seront bien traitées.

1. Connectez-vous à votre espace client Mon Agria
2. Sur la page d'accueil, cliquez sur "Mes sinistres"
3. Vos demandes de remboursement sont listées de la plus récente à la plus ancienne, cliquez sur votre demande la plus récente
4. Vous accédez au récapitulatif de votre dossier. Cliquez sur l'icône pdf "voir le courrier justificatif détaillé" pour en savoir plus sur votre remboursement.

Vous recevez un courrier explicatif pour chaque demande de remboursement traitée.

Dans le cas où votre demande a été acceptée mais que le montant à rembourser ne dépasse pas la franchise ou que votre plafond de remboursement annuel est atteint, votre courrier indique un montant de remboursement de 0€.

L'assurance a une franchise fixe.

• La franchise fixe est un montant déduit une seule fois pendant votre période de franchise.
• Si vous effectuez plusieurs visites vétérinaires pendant la période de franchise, la franchise fixe n'est déduite qu'une seule fois.
• Lors de la souscription de votre contrat Agria et selon le type d'assurance, vous avez le choix parmi plusieurs montants pour votre franchise : 0€, 40€ ou 80€
• Vous pouvez également choisir votre taux de remboursement : 80% ou 90%

Une question sur la franchise ?

Notre Service Client est à votre disposition au 01.88.32.24.00

365 jours = franchise annuelle. Cela signifie que la franchise n'est déduite qu'une seule fois par an en cas de déclaration de sinistre (et non pas à chaque visite chez le vétérinaire). 

Retrouvez toutes les informations relatives à votre période de franchise sur votre espace personnel Mon Agria et sur votre police d'assurance.

Une question sur la période de franchise ?

Notre Service Client est à votre disposition au 01.88.32.24.00

Conformément à nos Conditions Générales, les examens scans/IRM doivent faire l'objet d'un accord préalable de la part d'Agria Assurance pour Animaux afin d'être pris en charge.

Demande d'accord préalable

Documents nécessaires à l'étude de votre dossier :

• Une ordonnance
• Un compte rendu justifiant les examens
• Le devis correspondant

Envoyez votre dossier complet à votre Service Gestion pour une réponse dans les plus brefs délais : info@agria.fr

Votre Service Gestion vous tient informé du traitement de vos dossiers par courriel. Consultez régulièrement votre messagerie électronique et pensez à vérifier vos "indésirables".

Vous pouvez également suivre le statut de vos demandes de remboursement sur votre espace personnel Mon Agria

Les délais de traitement sont actuellement estimés à 5 jours pour tout dossier complet.

Question délai de remboursement ?

Veuillez noter qu'un grand nombre d'appel concernant les délais de remboursement a malheureusement pour conséquence d'allonger les délais de traitement de vos dossiers.

Plus rapide qu'un appel, suivez simplement l'avancée de votre dossier sur votre espace client Mon Agria !

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